Q) 건강검진에서 소변검사에서 자꾸 요단백이 검출되네요 이경우 무슨 병이 있는걸까요
소변검사에서 요단백(단백뇨)이 지속적으로 검출되는 경우, 신장 질환의 가능성을 의심할 수 있습니다. 요단백은 신장의 사구체(필터 역할을 하는 조직)가 손상되거나, 소변으로 단백질이 비정상적으로 배출되는 상태를 의미합니다. 이는 신장 건강과 관련된 다양한 질환을 암시할 수 있지만, 반드시 심각한 질환을 의미하는 것은 아닙니다.
1. 요단백의 원인
요단백 검출은 일시적인 요단백과 지속적인 요단백으로 나눌 수 있습니다.
(1) 일시적인 요단백
건강한 사람에게도 특정 조건에서 단백뇨가 일시적으로 나타날 수 있습니다:
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- 심한 운동 후
- 발열 또는 감염 중
- 스트레스가 극심할 때
- 탈수 상태일 때
이 경우, 원인이 해결되면 요단백이 사라집니다.
(2) 지속적인 요단백
지속적으로 단백뇨가 나타난다면 신장의 구조적 또는 기능적 이상을 의심할 수 있습니다.
2. 요단백 관련 주요 질환
요단백 검출은 다양한 질환과 연관될 수 있습니다. 아래는 그 주요 원인들입니다:
(1) 만성 신장질환 (CKD)
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- 신장의 기능이 서서히 저하되는 상태.
- 주된 원인:
- 당뇨병성 신병증
- 고혈압성 신증
- 만성 사구체신염
- 증상: 단백뇨, 부종, 피로, 고혈압
(2) 사구체 신염 (Glomerulonephritis)
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- 신장의 사구체가 손상되는 질환.
- 원인: 자가면역 질환(루푸스), 감염 후 발생, IgA 신증 등.
- 증상: 단백뇨, 혈뇨, 부종(특히 눈 주위와 다리), 고혈압.
(3) 신증후군 (Nephrotic Syndrome)
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- 대량의 단백뇨(일일 3.5g 이상), 저알부민혈증, 부종이 특징.
- 원인: 초점성 사구체 경화증(FSGS), 미세변화 신증(MCD), 막성신병증(MGN) 등.
- 증상: 전신 부종, 고지혈증, 심한 피로.
(4) IgA 신증
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- IgA 항체가 신장 사구체에 침착하여 염증을 일으키는 자가면역 질환.
- 증상: 간헐적 혈뇨(특히 감염 후), 단백뇨, 고혈압.
(5) 당뇨병성 신증
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- 당뇨병의 합병증으로 사구체가 손상되어 단백뇨가 발생.
- 증상: 초기에는 증상이 없고, 점차 단백뇨 증가 및 신기능 저하.
(6) 고혈압성 신증
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- 고혈압으로 인해 신장의 혈관과 사구체가 손상됨.
- 증상: 단백뇨, 고혈압 악화, 신기능 저하.
(7) 다발성 골수종 (Multiple Myeloma)
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- 혈액암의 일종으로 비정상 단백질(벤스-존스 단백)이 소변으로 배출됨.
- 주로 노년층에서 발생하며, 단백뇨가 있지만 암이 원인인지 확인하려면 혈액 및 소변 단백 전기영동 검사가 필요.
(8) 약물 또는 독소로 인한 신장 손상
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- 특정 약물(예: 비스테로이드성 소염제, 항생제), 중금속 노출 등이 원인.
- 증상: 단백뇨와 함께 신기능 감소.
3. 요단백 지속될 경우 권장 검진
단백뇨의 원인을 정확히 파악하기 위해 아래 검사를 추천드립니다:
(1) 24시간 소변 단백 검사
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- 소변 내 단백질의 정확한 양을 측정.
(2) 소변 단백/크레아티닌 비율 (PCR)
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- 간단한 소변 검사를 통해 신장의 단백 배출 상태를 평가.
(3) 혈액 검사
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- 신장 기능을 확인하기 위한 크레아티닌, GFR, BUN 검사.
- 만성질환 여부를 확인하기 위한 당화혈색소(HbA1c), 지질 검사 등.
(4) 신장 초음파
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- 신장의 구조적 이상(예: 낭종, 종양, 신장 크기)을 확인.
(5) 신장 조직검사 (Biopsy)
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- 단백뇨의 원인이 명확하지 않을 때, 조직검사를 통해 정확한 진단.
4. 요단백이 암을 의미하나요?
대부분의 경우 요단백은 암과 관련이 없습니다. 암은 소변에서 혈뇨, 비정상 세포 등이 검출되는 경우 의심할 수 있으며, 단백뇨 단독으로는 암의 신호가 아닙니다만, 혈액암의 경우에는 요단백이 나오는 경우도 있습니다.
5. 요단백 관리 및 치료
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- 신장내과 의사와 상의하여 원인 질환을 명확히 파악하는 것이 중요합니다.
- 단백뇨의 원인에 따라 혈압 조절, 염분 섭취 제한, 약물 치료 등이 필요할 수 있습니다.
- 생활 습관 개선:
- 염분 제한 (하루 2~3g 이하)
- 체중 조절
- 충분한 수분 섭취
지속적인 요단백 검출은 무시하지 말고, 적절한 진단과 치료를 통해 신장 건강을 관리하시길 권장합니다. 추가로 궁금한 점이 있으시면 알려주세요! 😊