심방세동 환자라면 ‘오메가3 영양제’ 주의가 필요합니다

최근 식품의약품안전처가 총 58개 오메가3 제품에 ‘심방세동 주의사항’을 추가하도록 조치했습니다.

이는 “오메가3가 심혈관 보호에 도움이 된다”는 일반적 인식과 달리,

일부 환자에서는 심방세동(AFib) 위험을 높일 수 있다는 근거가 확인되었기 때문입니다.

왜 이런 조치가 내려졌는지,
어떤 사람들이 조심해야 하는지,
이 제품들을 반드시 끊어야 하는지,
의료진 상담 시 어떤 내용을 확인해야 하는지
차근차근 정리해드리겠습니다.

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1. 왜 오메가3에 ‘심방세동 주의사항’이 붙었나요?

최근 여러 대규모 연구(REDUCE-IT, STRENGTH 등)에서

고용량 오메가3(특히 EPA 또는 EPA+DHA 3g 이상/일) 복용 시

일부 환자에게서 심방세동 발생률이 증가함이 보고되었습니다.

• REDUCE-IT 연구: 고용량 EPA 투여군에서 AFib 증가

• STRENGTH 연구: EPA+DHA 혼합 고용량에서 AFib 증가

• 메타분석 결과도 고용량일수록 위험 증가

식약처는 이러한 근거를 토대로

국내 유통 오메가3 중 심혈관·항염·혈중지질 개선 등을 목적으로 한 건강기능식품 중

특히 EPA+DHA 고함량 제품을 중심으로

총 58개 제품에 ‘심방세동 주의사항 표시’를 의무화했습니다.

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2. 이번에 지정된 오메가3 제품은 무엇인가?

총 58개 제품이며,

제품명에는 ‘오메가3 연질캡슐’, ‘EPA+DHA’, ‘미니연질캡슐’, ‘고함량’, ‘EPA 1000mg’ 등이 공통적으로 보입니다.

→ 즉, 특정 회사의 문제가 아니라 ‘고함량 오메가3 전체에 대한 안전성 경고’에 가깝습니다.

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3. 그럼 오메가3를 먹으면 심방세동이 생기나요?

결론: 대부분의 사람에게는 문제없지만, 특정 환자에서는 위험이 증가할 수 있음.

연구들은 모두 “전체 발생률은 낮지만, 고위험군에서 위험이 유의하게 증가한다”고 보고합니다.

특히 주의해야 하는 사람

• 이미 심방세동(AFib) 병력이 있는 환자

• 고령(65세 이상) + 심혈관질환 병력

• 고용량 오메가3 복용 중인 환자

• 심부전, 판막질환 등 심장 구조적 문제 있는 사람

• 항응고제 복용 중인 환자

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4. 어떤 증상이 나타나면 즉시 복용을 중단해야 하나?

다음과 같은 심방세동 의심 증상이 있다면 오메가3 복용을 멈추고 진료가 필요합니다.

• 갑작스러운 심장이 두근거림

• 불규칙한 맥박

• 이유 없는 피로감

• 어지러움, 호흡곤란

• 가슴 두근거림 + 흉부 불편감

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5. 모든 오메가3가 위험한가요?

아닙니다. 다음의 경우는 상대적으로 안전합니다.

1) 저용량(EPA+DHA 1g 이하/일) 일반 건강기능식품

일상적인 혈중 중성지방 관리 목적의 저용량 오메가3는

현재까지 심방세동 증가와의 연관성이 명확하지 않음(확실하지 않음).

2) 음식(생선)으로 섭취하는 오메가3

자연식품의 오메가3는 연구에서 AFib 위험 증가가 보고된 바 없음.

3) 주치의 상담 후 처방용 오메가3(EPA 2g 등) 사용 중인 경우

이 경우 이득이 더 큰 상황(예: 극고위험 환자의 고중성지방)일 수 있어

중단 여부는 반드시 의료진 판단이 필요합니다.

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6. 왜 ‘주의사항 추가’가 중요한가?

이번 조치는
“금지”가 아니라 주의・안내 의무 강화입니다.

즉,

• 갑자기 판매 중단되는 것도 아니고

• 환자에게 복용이 금지되는 것도 아니라

• 위험요소가 명확해졌으니 알려야 한다는 의미입니다.

이제부터는 제품 라벨에

“심방세동 환자·심장질환자는 전문의와 상의하십시오” 등의 문구가 추가됩니다.

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7. 현재 오메가3를 먹고 있는 사람은 어떻게 해야 하나?

✔ 건강한 일반인

→ 고용량이 아니라면 계속 복용해도 무방합니다.
다만, 불필요하게 고함량 제품을 쓰고 있다면 하루 용량을 조절할 수 있습니다.

✔ 고혈압·당뇨·고지혈증 등 만성질환이 있는 사람

→ 현재 복용량(EPA+DHA mg)을 확인하고 필요하면 조정합니다.

✔ 심방세동(AFib) 병력이 있는 사람

→ 가능하면 고함량 오메가3 복용은 피하는 것을 권장.
필요 시 담당 의사와 상담 후 결정해야 합니다.

✔ 항응고제(와파린, DOAC) 복용 중인 사람

→ 출혈 위험까지 증가할 수 있어 반드시 의료진과 확인 필요.

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8. 의료진 상담 시 체크리스트

오메가3 복용 여부를 확인할 때 다음을 질문하면 좋습니다.

1. 현재 복용 중인 오메가3의 EPA + DHA 총 함량

2. 1일 총 복용량

3. 심장 두근거림, 불규칙한 맥박 등 AFib 의심 증상 여부

4. 심장질환(고혈압, 판막질환, 심부전) 동반 여부

5. 항응고제・항혈소판제 복용 여부

6. 복용 목적(중성지방 치료인지, 단순 건강기능인지)

7. 자연식(생선) 섭취량

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9. 이번 조치로 소비자가 꼭 알아야 할 핵심 요약

• 총 58개 오메가3 제품에 ‘심방세동 위험 주의’ 문구가 새로 붙는다.

• 중단 조치는 아니며, 위험성이 확인된 특정 환자군을 보호하기 위한 조치.

• 고함량(EPA+DHA ≥ 2–3g/일)이 특히 주의 대상.

• AFib 병력이 있다면 고함량 오메가3는 피하거나 의료진과 상담해야 한다.

• 일반적인 저용량 오메가3는 대부분 안전하다.

• 음식(생선)으로 먹는 오메가3는 걱정할 필요가 없다.

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