만성콩팥병 환자는 질병 진행을 늦추고 합병증을 예방하기 위해 약물 치료가 필수적입니다. 그러나 약물의 종류와 작용 원리를 이해하고, 부작용을 관리하는 것이 중요합니다.
이번 글에서는 만성콩팥병 환자에게 주로 처방되는 약물 그룹, 복용 중 발생할 수 있는 부작용, 그리고 약물 복용 일정을 효과적으로 기록하는 방법을 소개합니다.
1. 주요 약물 그룹과 역할
◊ 안지오텐신 전환효소 억제제 와 안지오텐신 수용체 차단제
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- 혈압을 낮추고 단백뇨를 감소시켜 신장 손상을 예방.
- 만성콩팥병 환자에서 질병 진행 억제의 1차 선택 약물.
◊ 스타틴(Statins):
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- LDL 콜레스테롤을 낮추고 심혈관 질환 위험 감소.
- 만성콩팥병 환자의 주요 합병증인 동맥경화증 예방.
◊ 이뇨제(Diuretics):
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- 체내 과도한 수분과 염분 제거.
- 부종 감소와 혈압 조절에 도움.
2. 약물 복용 중 발생 가능한 부작용 관리
◊ 고칼륨혈증:
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- ACEI/ARB 복용 시 칼륨 수치 상승 가능.
- 저칼륨 식단 유지와 정기적인 혈액 검사로 모니터링.
◊ 혈압 변화:
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- 약물 복용 초기 혈압 저하 가능.
- 어지럼증, 피로감 발생 시 의료진 상담 필요.
◊ 이뇨제 관련 전해질 불균형:
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- 과도한 수분 배출로 인해 나트륨 및 칼륨 불균형 발생 가능.
- 충분한 수분 섭취와 정기적인 전해질 검사 권장.
3. 약물 복용 일정 기록 방법
◊ 복용 일정표 작성:
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- 복용 시간, 약물 이름, 용량을 정리한 간단한 일정표 작성.
- 스마트폰 알림 기능 활용.
◊ 자가 모니터링:
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- 혈압, 체중, 부작용 증상 등을 매일 기록.
- 복용 누락 시 의료진과 즉시 상담.
◊ 정기 검진 기록:
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- 약물 효과와 부작용 모니터링을 위해 혈액 검사와 상담 기록 유지.
근거 논문
- Ruggenenti et al., 2001: ACEI와 ARB의 단백뇨 감소 효과 및 만성콩팥병 진행 억제. (Lancet, 2001)
- KDIGO 2021 Clinical Practice Guidelines: CKD 환자의 고혈압 관리에서 ACEI/ARB 사용 권장. (Kidney International Supplements, 2021)
- Tonelli et al., 2014: 만성콩팥병 환자에서 스타틴이 심혈관 질환 위험을 감소시킴. (BMJ, 2014)
만성콩팥병 환자에게 약물 치료는 질병 진행을 막고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다. 약물의 작용 원리와 부작용을 이해하며, 정기적으로 복용 일정을 관리하면 더 나은 치료 결과를 기대할 수 있습니다. 꾸준한 복용과 적극적인 의료진 상담이 건강한 신장 관리의 시작입니다.