1. IgA 신증 ?
IgA 신증은 신장의 사구체에 **IgA(면역글로불린 A)**라는 항체가 비정상적으로 축적되어 염증을 유발하는 만성 신장질환입니다.
주로 젊은 성인에게 발생하며, 초기에는 증상이 없거나 소변에 혈뇨가 나타나는 경우가 많습니다. 시간이 지남에 따라 신장 기능이 점진적으로 저하될 수 있습니다.
2. IgA 신증 어떻게 발생하나요?
IgA 신증의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았으나, 다음과 같은 요인이 주요 원인으로 여겨집니다:
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- 면역 체계 이상: 신체의 면역 시스템이 비정상적으로 작동하여 비정상적인 IgA를 생성.
- 유전적 요인: 특정 유전적 소인이 발병 가능성을 높일 수 있음.
- 환경적 요인: 감염(특히 상기도 감염) 및 스트레스가 질병 발현에 영향을 미침.
이러한 IgA가 사구체에 쌓이면서 염증 반응을 일으키고, 신장이 제대로 기능하지 못하게 만듭니다.
3. IgA 신증 예후는 어떨까요?
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- 경미한 경우: 일부 환자는 증상이 심각하지 않고 평생 안정적인 상태를 유지합니다.
- 진행성 질환: 약 20~40%의 환자는 20년 이내에 만성 신부전(CKD) 또는 투석이 필요한 단계까지 진행될 수 있습니다.
- 조기 발견: 조기 발견 및 적절한 치료는 예후를 크게 개선할 수 있습니다.
4. 치료는 어떻게 하나요?
IgA 신증은 현재로서는 완치가 어렵지만, 진행을 늦추거나 합병증을 줄이는 치료법이 있습니다.
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- 생활습관 관리: 저염식 식단, 혈압 관리, 금연, 체중 유지.
- 약물 치료:
- 혈압 약물(ARB/ACE 억제제): 신장 보호 효과가 있음.
- 면역억제제: 염증이 심한 경우 사용.
- 스테로이드: 선택적으로 사용하며, 부작용을 주의해야 함.
- 투석 및 이식: 말기 신부전으로 진행된 경우에 필요.
5. 유전 가능성은?
IgA 신증은 완전히 유전 질환은 아니지만, 가족력이 있는 경우 발병 가능성이 약간 높아질 수 있습니다. 그러나 유전성 비율은 낮은 편입니다. 가족력이 있는 경우 예방적 관리를 통해 발병 위험을 줄일 수 있습니다.