ย
๐น 1. ๋นํํ์์(HbA1c) 6.1%, ์ด๋ค ์๋ฏธ์ผ๊น?
๋นํํ์์(HbA1c)๋ ์ต๊ทผ 2~3๊ฐ์๊ฐ ํ๊ท ํ๋น ์ํ๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ฃผ๋ ์งํ์ ๋๋ค.
๋ฏธ๊ตญ CDC ๊ธฐ์ค์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ด ๊ตฌ๋ถ๋ฉ๋๋ค.
์ ์: 4.0% ~ 5.6%
๋น๋จ์ ๋จ๊ณ: 5.7% ~ 6.4%
๋น๋จ๋ณ: 6.5% ์ด์
์ฆ, HbA1c 6.1%๋ ๋น๋จ์ ๋จ๊ณ ์ํ๋ก, ๋ณธ๊ฒฉ์ ์ธ ๋น๋จ๋ณ์ผ๋ก ์งํ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ ๋จ๊ณ์ ๋๋ค.
ํ์ง๋ง ๋คํํ๋, ์ด ์์ ์์๋ ์ํ์ต๊ด ๊ฐ์ ๋ง์ผ๋ก ํ๋น์ ์ ์ ๋ฒ์๋ก ๋๋๋ฆด ์ ์๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ํฝ๋๋ค.
๐น 2. โ์ ๋ HbA1c 11์์ 6.1๋ก ๋ฎ์ท์ต๋๋คโ โ ์ค์ ์ฌ๋ก์์ ๋ฐฐ์ธ ์
57์ธ ๋จ์ฑ์ ์ด์ผ๊ธฐ์ ๋๋ค.
๊ทธ๋ 2012๋ ์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ ์ง๋จ์ ๋ฐ์๊ณ , ์ด๊ธฐ HbA1c๋ 11%์ ๋ฌํ์ต๋๋ค.
ํ์ง๋ง ๊พธ์คํ ์๋จ ๊ด๋ฆฌ์ ์ด๋์ผ๋ก ํ์ฌ 6.1%๊น์ง ๋ฎ์ท์ต๋๋ค.
๊ทธ์ ํ๋ฃจ๋ ์ด๋ ๊ฒ ๊ตฌ์ฑ๋ฉ๋๋ค:
์๋จ: ์ ์ ํ ์ฑ์, ๋ณตํฉํ์ํ๋ฌผ, ์๋ฌผ์ฑ ๋จ๋ฐฑ์ง๊ณผ ์ฐ์ ๋จ๋ฐฑ์ง ์ญ์ทจ
ํผํด์ผ ํ ์์: ๊ฐ๊ณต์ํ, ์ ์ ๋น, ํ๊ธด ์์
์ด๋:
โ ๋งค์ผ 40๋ถ ์ด์ ๋น ๋ฅด๊ฒ ๊ฑท๊ธฐ
โ ์ฃผ 3ํ ๋งจ๋ชธ ์ด๋ (60๋ถ, ํด์ ํฌํจ)
โ ์ฃผ 3ํ ๊ทผ๋ ฅ ์ด๋ (60๋ถ, ๊ทผ์ก ๊ทธ๋ฃน๋ณ ๋ถํ )
ํด์: ์ฃผ๋ง๋ง๋ค ์ค์ผ๋ง์ฌ์ง(์ ํต์ โ์ค์ผ ๋ฐฐ์คโ)๋ก ๊ธด์ฅ ์ํ
์ด์ฒ๋ผ ์ด๋, ์์ต๊ด, ํด์์ ๊ท ํ์ด ์ฅ๊ธฐ์ ์ธ ํ๋น ๊ด๋ฆฌ์ ํต์ฌ์ ๋๋ค.
๊ทธ๋ โ์์ง๋ 6.2 ์ดํ๋ก ์ ์งํ๋ ๊ฒ ์ฝ์ง ์์ง๋ง, ๋ ธ๋ ฅํ๋ฉด ๊ฐ๋ฅํ ์ผโ์ด๋ผ๊ณ ๋งํฉ๋๋ค.
๐น 3. ์ฒ์ ๋นํํ์์๊ฐ 6.1%๋ผ๋ฉด?
์ฒ์ ์ด๋ฐ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ฐ์๋ค๋ฉด, ๋๋ฌด ๊ฑฑ์ ํ ํ์๋ ์์ต๋๋ค.
๋ค๋ง, ์ ํํ ์์ธ ํ์ ๊ณผ ์กฐ๊ธฐ ๋์ฒ๊ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค.
โ 1) ์ ๋ฌธ์ ์๋ด
ํ๋น ์์น์ด ๋จ์ํ ์์ต๊ด ๋ฌธ์ ์ธ์ง, ๋ค๋ฅธ ์งํ์ด ๋๋ฐ๋ ๊ฒ์ธ์ง ํ๊ฐํด์ผ ํฉ๋๋ค.
โ 2) ๊ธฐ๋ณธ ๊ฒ์ฌ ํญ๋ชฉ
๋น๋จ์ ๋จ๊ณ์ผ ๋๋ ๋ค์ ๊ฒ์ฌ๋ค์ ํตํด ๊ฐ์ ์ ์ธ ์์ธ์ ํจ๊ป ํ์ธํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค:
| ๊ฒ์ฌ ํญ๋ชฉ | ์ฃผ์ ํ์ธ ๋ด์ฉ |
| ํ๋น ๋ฐ HbA1c | ํ๊ท ํ๋น ๋ฐ ๊ฒฝํฅ |
| ์ง์ง ํ๋กํ (Lipid panel) | ๊ณ ์งํ์ฆ, ์ง๋ฐฉ๊ฐ, ๋์ฌ์ฆํ๊ตฐ ์ํ |
| ๊ฐ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ (LFT) | ๊ฐ ๊ฑด๊ฐ, ์ธ์๋ฆฐ ์ ํญ์ฑ๊ณผ์ ์ฐ๊ด์ฑ |
| ์ ์ฅ ๊ฒ์ฌ (์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ eGFR, ์๋ณ๊ฒ์ฌ) | ์ด๊ธฐ ๋น๋จ๋ณ์ฑ ์ฝฉํฅ๋ณ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ |
| ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ (TSH, T3, T4) | ๊ฐ์์ ์ด์ ์ ํ๋น ๋ณ๋ ๊ฐ๋ฅ |
| ๋นํ๋ฏผ D ์์น | ์ธ์๋ฆฐ ๊ฐ์์ฑ ๊ฐ์ ๊ณผ ๊ด๋ จ ์์ |
ย
๐น 4. ์ ํ๋น์ด ๋์์ง๊น? โ ์ํ์ต๊ด๊ณผ ์ ์ฒด์์ธ
ํ๋น์ ๋จ์ํ โ๋จ๊ฒ์ ๋ง์ด ๋จน์ด์โ๋ง ์ฌ๋ผ๊ฐ์ง ์์ต๋๋ค.
๋ค์ ์์ธ๋ค์ด ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ์์ฉํฉ๋๋ค.
๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ: ๊ฐ์์ ํฌ๋๋น ์์ฐยท์ ์ฅ ์กฐ์ ์ด ์ ๋์ง ์์
๊ทผ์ก๋ ๊ฐ์: ํฌ๋๋น ํก์์ ์ ์ฅ์ด ์ค์ด๋ฆ
๋ณต๋ถ ๋น๋ง: ์ธ์๋ฆฐ ์ ํญ์ฑ์ด ์ฆ๊ฐ
์๋ฉด ๋ถ์กฑยท์คํธ๋ ์ค: ์ฝ๋ฅดํฐ์ ์ฆ๊ฐ๋ก ํ๋น ์์น
์ด๋ ๋ถ์กฑ: ํ๋น์ ํ์ ์์ ๋ ๊ธฐํ๊ฐ ์ค์ด๋ฆ
ํนํ ์ค๋ ์ดํ์๋ ๊ทผ์ก๋์ด ์ค๋ฉด์ ํ๋น์ด ์ฝ๊ฒ ์ค๋ฆ ๋๋ค.
๋ฐ๋ผ์ ๊ทผ๋ ฅ ์ด๋์ ํ์์ ๋๋ค. ๊ฑท๊ธฐ๋ง์ผ๋ก๋ ๋ถ์กฑํฉ๋๋ค.
๐น 5. ์๋จ ๊ด๋ฆฌ ํต์ฌ โ โ๋จ์ํ ์ ํ์ด ์๋๋ผ, ๊ท ํโ
ํ๋น์ ๋ฎ์ถ๋ ค๋ฉด ๊ทน๋จ์ ์ธ ์์ฌ ์ ํ๋ณด๋ค๋ ๊ท ํ ์กํ ์์ฌ๊ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค.
| ๊ถ์ฅ ์ํ | ํผํด์ผ ํ ์ํ |
| ์ ์ ํ ์ฑ์ (ํนํ ์์ฑ์, ๋ธ๋ก์ฝ๋ฆฌ, ์ค์ด) | ํฐ๋นต, ํฐ์๋ฐฅ, ์คํ ํจ์ ์๋ฃ |
| ๋ณตํฉํ์ํ๋ฌผ (๊ท๋ฆฌ, ํต๋ฐ, ํ๋ฏธ) | ํ๊ธด ์์, ๊ฐ๊ณต ๊ฐ์ |
| ๋จ๋ฐฑ์ง (์ฝฉ, ๋๋ถ, ๋ฌ๊ฑ, ์ ์ง๋ฐฉ ์ฐ์ ) | ๊ฐ๊ณต์ก, ์์์ง |
| ๊ฑด๊ฐํ ์ง๋ฐฉ (์ฌ๋ฆฌ๋ธ์ , ๊ฒฌ๊ณผ๋ฅ, ์๋ณด์นด๋) | ํธ๋์ค์ง๋ฐฉ, ๋ง๊ฐ๋ฆฐ |
ย
๐ธ TIP: ์์ฌ 2์๊ฐ ํ ํ๋น์ ์ฌ๋ณด๋ฉด, 140mg/dL ์ดํ๊ฐ ๊ฐ์ฅ ์ด์์ ์ ๋๋ค.
180mg/dL ์ด์์ด๋ฉด, ๊ฐ๊ณผ ๊ทผ์ก์ ํ๋น ์ฒ๋ฆฌ ๋ฅ๋ ฅ์ด ๋จ์ด์ง ์ํ๋ฅผ ์๋ฏธํฉ๋๋ค.
๐น 6. ์ด๋ ๋ฃจํด โ โ์ง์ ๊ฐ๋ฅํ ๋ฃจํด์ด ์ค์โ
์ ์ฐ์ ์ด๋: ๋งค์ผ 30~40๋ถ ํ์ฐจ๊ฒ ๊ฑท๊ธฐ, ์์ ๊ฑฐ, ๊ณ๋จ ์ค๋ฅด๊ธฐ
๊ทผ๋ ฅ ์ด๋: ์ฃผ 3ํ ์ด์, ์ค์ฟผํธยทํ๋ญํฌยท๋ค๋ฒจ ์ด๋ ๋ฑ
์คํธ๋ ์นญ: ์ด๋ ํ 10๋ถ ์ด์, ๊ทผ์ก์ ํ๋ฅ ๊ฐ์
๋ช ์ยท์๊ฐ: ์คํธ๋ ์ค ํธ๋ฅด๋ชฌ ๊ฐ์, ์๋ฉด ๊ฐ์
์ด๋์ ๋ชฉ์ ์ ์ฒด์ค ๊ฐ๋๋ณด๋ค ์ธ์๋ฆฐ ๊ฐ์์ฑ ํ๋ณต์ ์์ต๋๋ค.
ํนํ ๊ทผ์ก์ด ๋๋ฉด ํ๋น์ ๋ ํจ์จ์ ์ผ๋ก ์ด์ฉํ๊ฒ ๋ฉ๋๋ค.
๐น 7. ์ ๊ธฐ๊ฒ์ฌ์ ์๊ธฐ์ ๊ฒ ๋ฃจํด ๋ง๋ค๊ธฐ
| ์ ๊ฒ ํญ๋ชฉ | ์ฃผ๊ธฐ | ๋น๊ณ |
| ํ๋น, HbA1c | 3๊ฐ์ | ๋ณ์์์ ์ธก์ |
| ์ฒด์ค, ํ๋ฆฌ๋๋ | ๋งค์ | 3~5% ๊ฐ๋ ๋ชฉํ |
| ๊ฐยท์ ์ฅยท๊ฐ์์ ๊ฒ์ฌ | 6๊ฐ์ | ์ด์ ์ฌ๋ถ ์กฐ๊ธฐ ํ์ธ |
| ๋นํ๋ฏผ D, ์ง์ง ๊ฒ์ฌ | 1๋ | ์ํ์ต๊ด ์กฐ์ ์ฐธ๊ณ |
ย
๐น 8. โ๋น๋จ๋ณ์ ํ์ ๊ด๋ฆฌ์ ๋ณ์ด๋คโ
๋ง์ ์ฌ๋์ด โ์ง๊ธ์ ๊ด์ฐฎ์ผ๋ ๋์ค์ ์กฐ์ฌํ์โ๊ณ ๋งํ์ง๋ง,
๋น๋จ๋ณ์ ์ง๋จ๋๊ธฐ ์ ๋ถํฐ ์ด๋ฏธ ์งํ ์ค์ ๋๋ค.
๋น๋จ์ ๋จ๊ณ ์ํ๋ฅผ 3~5๋ ๋ฐฉ์นํ๋ฉด ์ฝ ์ ๋ฐ ์ด์์ด ๋น๋จ๋ณ์ผ๋ก ๋ฐ์ ํฉ๋๋ค.
๋ฐ๋๋ก, ์ง๊ธ๋ถํฐ ์ด๋๊ณผ ์์ต๊ด์ ๋ฐ๊พธ๋ฉด
HbA1c ์์น๋ฅผ 5.5 ์ดํ๋ก ๋๋ ค๋์ ์๋ ์์ต๋๋ค.
๐น ๊ฒฐ๋ก โ ์ง๊ธ์ด ๊ฐ์ฅ ์ค์ํ ์์ ์ ๋๋ค
๋นํํ์์ 6.1%๋ ๋จ์ํ ์ซ์๊ฐ ์๋๋ผ ๊ฒฝ๊ณ ๋ฑ์ ๋๋ค.
ํ์ง๋ง ๋๋ ค์ํ ํ์๋ ์์ต๋๋ค.
์ง๊ธ๋ถํฐ ๋งค์ผ์ ์์ต๊ด๊ณผ ์ด๋์ต๊ด์ ๋ฐ๊พธ๋ฉด,
๋น๋จ๋ณ์ โ๋ฆ์ถ๋ ๊ฒโ์ด ์๋๋ผ ๋ง์ ์ ์์ต๋๋ค.
ํ๋ฃจ 40๋ถ ๊ฑท๊ธฐ
์ฃผ 3ํ ๊ทผ๋ ฅ์ด๋
๊ฐ๊ณต์ํ ์ค์ด๊ธฐ
3๊ฐ์๋ง๋ค HbA1c ์ฌ๊ฒ์ฌ
๊พธ์คํจ์ด ์ต๊ณ ์ ์ฝ์ ๋๋ค.
์ค๋์ ์์ ๋ณํ๊ฐ 10๋ ๋ค ๊ฑด๊ฐ์ ์งํต๋๋ค.
์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ:
American Diabetes Association (ADA) 2025 Standards of Care
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Diabetes A1c Test
๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ๊ฒฐ๊ณผ์ง์์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ(eGFR) ์ด 59 mL/min/1.73ใก๋ก ๋์ ๊ฑฑ์ ํ์๋ ๋ถ๋ค์ด ๋ง์ต๋๋ค. ๊ฒฐ๋ก ๋ถํฐ ๋ง์๋๋ฆฌ๋ฉด, ํ ๋ฒ์ ์์น๋ง์ผ๋ก…
์ด๋ค ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์์ผ ํ๋์? ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ๊ฒฐ๊ณผ์ง์์ โ์๋จ๋ฐฑ ์์ฑโ, โ๋จ๋ฐฑ๋จ ์์ฌโ์ด๋ผ๋ ๋ฌธ๊ตฌ๋ฅผ ๋ณด๋ฉด ๋๊ตฌ๋ ๊ฑฑ์ ์ด ๋ฉ๋๋ค.…
ํ์์ฝ์ ๊พธ์คํ ๋ณต์ฉํ๊ณ ์๋๋ฐ๋ โ ์์นจ์ ๋๊ณ โ ๋ณ์์ ๊ฐ๋ฉด ๋ ๋๊ณ โ ์ด๋ค ๋ ์…
๋ง์ด์๋ก๋ ๋ฌด์์ธ๊ฐ ๋ง์ด์๋ก๋ ์ฃผ 1ํ ์ฃผ์ฌํ๋ ๋น๋จ๋ณ ์น๋ฃ์ ๋ก, ๊ธฐ์กด ์ฝ๋ฌผ๊ณผ ๋ฌ๋ฆฌ GIP์ GLP-1์ ๋์์ ์๊ทนํ๋…
1. ์ โ์์ ์ ํโ์ด ์ฝ๋ ์คํ ๋กค ๊ด๋ฆฌ์ ํต์ฌ์ผ๊น? ๊ณ ์งํ์ฆ์ ๋จ์ํ ํ์ก ์ ์ฝ๋ ์คํ ๋กค ์์น๊ฐ ๋์ ์ํ๊ฐ…
๋ง์ฑ์ฝฉํฅ๋ณ, ์ โ์กฐ๊ธฐ๋ฐ๊ฒฌโ์ด ์๋ช ์ ์ข์ฐํ ๊น? ๋ง์ฑ์ฝฉํฅ๋ณ์ ์กฐ์ฉํ, ๊ทธ๋ฌ๋ ๊พธ์คํ ์งํ๋๋ ์งํ์ ๋๋ค. ๋ฌธ์ ๋ ์ฆ์์ด ๊ฑฐ์ ์๋ค๋…