ํ๋น(Blood Glucose, BG)์ ์ฐ๋ฆฌ ๋ชธ์ ๋ชจ๋ ์ธํฌ๊ฐ ์ฌ์ฉํ๋ ์ฃผ์ ์๋์ง์์
๋๋ค.
ํ์ง๋ง ์์น๊ฐ ๋๋ฌด ๋๊ฑฐ๋ ๋ฎ์ผ๋ฉด ์ ์ฒด๋ ์ฆ์ ์ํฅ์ ๋ฐ์ต๋๋ค.
์ ์ ๊ณต๋ณต ํ๋น: ์ฝ 90~120mg/dL (5.0~6.7 mmol/L)
์ํ ์ผ์์ ์์น: ์ต๋ 140mg/dL (7.8 mmol/L) ์ ๋๊น์ง๋ ์ ์์ ์ธ โํ๋น ์คํ์ดํฌโ๋ก ๊ฐ์ฃผ๋ฉ๋๋ค.
150mg/dL ์ด์: ์ด๋ฏธ ์กฐ์ง ์์์ด ์์๋๋ ์์ค์ผ๋ก ๋ด ๋๋ค.
170mg/dL: ๋ช ํํ ์ ์ ๋ฒ์๋ฅผ ์ด๊ณผํ ๊ณ ํ๋น ์ํ์ ๋๋ค.
์ฆ, ํ๋น 170mg/dL์ ๋์ ํธ์ด๋ฉฐ, ๋ฐ๋ณต๋๊ฑฐ๋ ์ฅ์๊ฐ ์ง์๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ชธ์ ์ฌ๋ฌ ์กฐ์ง์ ์์์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
ํ๋น์ด ๋์ผ๋ฉด ๋ ๊ฐ์ง ์ํํ์ ์ด์ ๋ฐ์์ด ๊ณผ๋ํ๊ฒ ์ผ์ด๋ฉ๋๋ค.
๋นํ๋ฐ์(AGEs, Advanced Glycation End-products)
โ ํ๋น์ด ๋์์๋ก ๋จ๋ฐฑ์งยท์ง์ง์ ํฌ๋๋น์ด ๋ถ์ด ๋ณํ ๋จ๋ฐฑ์ง์ ๋ง๋ญ๋๋ค.
โ ์ด ๋ฌผ์ง์ ์ธํฌ๋ฒฝ๊ณผ ํ๊ด ๋ดํผ๋ฅผ ์์์ํค๋ฉฐ, ํ๊ด ๋
ธํ์ ๋ฏธ์ธํ๊ด ์งํ์ ์ด์งํฉ๋๋ค.
Hexokinase 2 (HK2) ๊ณผ๋ถํ
โ ์ธํฌ ์์ผ๋ก ๋ค์ด์จ ๊ณผ๋ํ ํฌ๋๋น์ด ๋์ฌ ํจ์์ ํ๊ณ๋ฅผ ๋์ด์๋ฉด์ ์ฐํ ์คํธ๋ ์ค์ ์ธํฌ ์์์ ์ ๋ฐํฉ๋๋ค.
์ด ๊ณผ์ ์ ํนํ ๋, ์ ์ฅ, ๋ง์ด์ ๊ฒฝ ๋ฑ ๋ฏธ์ธํ๊ด์ด ๋ง์ ์กฐ์ง์ ์ํฅ์ ์ค๋๋ค.
๊ทธ๋์ ํ๋น์ด 150mg/dL ์ด์์ผ๋ก ์ค๋ซ๋์ ์ ์ง๋๋ฉด, ๋ง๋ง๋ณ์ฆ, ์ ๊ฒฝ๋ณ์ฆ, ์ ์ฅ๋ณ์ฆ์ด ์์ํ ์งํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
ํ๋น์ด 180mg/dL(10.0 mmol/L)๋ฅผ ๋์ผ๋ฉด,
์ฝฉํฅ์ด ํ์ก ์ ํฌ๋๋น์ ๋ ์ด์ ๋ชจ๋ ์ฌํก์ํ์ง ๋ชปํฉ๋๋ค.
๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ํฌ๋๋น์ด ์๋ณ์ผ๋ก ๋น ์ ธ๋๊ฐ๋ฉด์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ฉ๋๋ค.
๋ค๋จ(polyuria): ์๋ณ๋์ด ๋์ด๋จ
๊ฐ์ฆ(polydipsia): ํ์๋ก ์ธํด ์ฌํ ๊ฐ์ฆ์ด ์๊น
์ด๋ ์ฝฉํฅ์ ์ฌ๊ณผ ๋จ์์ธ ๋คํ๋ก (nephron)์ด ๊ณผ๋ถํ๋ก ์์๋๋ฉฐ,
์ฅ๊ธฐ์ ์ผ๋ก๋ ๋ง์ฑ์ฝฉํฅ๋ณ(Chronic Kidney Disease, CKD)์ผ๋ก ์ด์ด์ง ์ํ์ด ๋์ต๋๋ค.
์ค์ ๋ก ๋น๋จ๋ณ์ ์ ์ธ๊ณ์์ CKD์ ๊ฐ์ฅ ํํ ์์ธ์
๋๋ค.
ํ๋น์ ์ ์ ์ธ ์์น๊ฐ ์๋๋ผ, ํ๋ฃจ ์ข ์ผ ๋์์์ด ์ค๋ฅด๋ด๋ฆฌ๋ โํ๋ฆโ์ ๋๋ค.
๊ทธ ์ด์ ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
์์ฌ ํ ์ฅ์์ ํฌ๋๋น์ด ํก์๋์ด ํ๋ฅ๋ก ๋ค์ด์ด
์ธํฌ๋ ์ด ํฌ๋๋น์ ์๋์ง์์ผ๋ก ์ฌ์ฉ
๋์์ ์ด์ฐํํ์์ ๋ฌผ์ด ๋ ธํ๋ฌผ๋ก ๋ฐฐ์ถ๋จ
์ด๋, ์คํธ๋ ์ค, ์๋ฉด, ์ฝ๋ฌผ ๋ฑ์ด ๋ชจ๋ ํ๋น ๋ณํ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์นจ
๋ฐ๋ผ์ ํ ๋ฒ์ ์์น๋ง์ผ๋ก ๊ฑด๊ฐ ์ํ๋ฅผ ํ๋จํ๊ธฐ๋ณด๋ค,
โํจํดโ์ ๋ณด๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
์๋ฅผ ๋ค์ด, ์ํ ํ๋น์ด 1~2์๊ฐ ๋ด์ 140mg/dL ์๋๋ก ๋จ์ด์ง๋์ง,
๊ณต๋ณต ํ๋น์ด 100mg/dL ์ดํ๋ก ์์ ๋๋์ง๋ฅผ ํจ๊ป ๊ด์ฐฐํด์ผ ํฉ๋๋ค.
๊ณ ํ๋น์ด ๋ฐ๋ณต๋๋ค๋ฉด, ๋ค์์ ๊ธฐ๋ณธ ์์น์ ์ค์ฒํด๋ณด์ธ์.
์์ฌ ์กฐ์ :
์ ์ ํ์ํ๋ฌผ(ํฐ์, ์คํ, ๋นต, ๊ณผ์) ์ญ์ทจ๋ฅผ ์ค์ ๋๋ค.
์์ฌ ์์๋ฅผ ์ฑ์ โ ๋จ๋ฐฑ์ง โ ํ์ํ๋ฌผ ์์ผ๋ก ๋ฐ๊ฟ๋๋ค.
๊ท์น์ ์ธ ์ด๋:
์ํ 30๋ถ ์ด๋ด 10~20๋ถ ์ ๋ ๊ฑท๊ธฐ๊ฐ ํ๋น ํ๊ฐ์ ๊ฐ์ฅ ํจ๊ณผ์ ์ ๋๋ค.
์๋ฉด๊ณผ ์คํธ๋ ์ค ๊ด๋ฆฌ:
์๋ฉด ๋ถ์กฑ์ ์ธ์๋ฆฐ ์ ํญ์ฑ์ ๋์ ๋๋ค.
๋ช ์, ์ฌํธํก, ๊ฐ๋ฒผ์ด ์๊ฐ๋ก ์คํธ๋ ์ค๋ฅผ ์ํํฉ๋๋ค.
์ ๊ธฐ์ ์ธ ๋ชจ๋ํฐ๋ง:
๊ณต๋ณตยท์ํ 2์๊ฐ ํ๋น, HbA1c, ์๋ณ ๋จ๋ฐฑ(ACR), ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ(eGFR) ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ํ์ธํฉ๋๋ค.
| ๊ตฌ๋ถ | ํ๋น ์์น (mg/dL) | ์๋ฏธ |
|---|---|---|
| 90~120 | ์ ์ ๋ฒ์ | ์์ ๋ ๋์ฌ ์ํ |
| 140 | ์ผ์์ ์์น ๊ฐ๋ฅ | ์ํ ๋ฐ์์ผ๋ก ํ์ฉ ๋ฒ์ |
| 150 ์ด์ | ์กฐ์ง ์์ ์์ | AGEs, HK2 ๊ณผ๋ถํ |
| 170 | ๊ณ ํ๋น | ์ง์ ์ ๋ฏธ์ธํ๊ด ์์ |
| 180 ์ด์ | ์ฝฉํฅ ํฌ๋๋น ๋์ถ | ๋ค๋จ, ๊ฐ์ฆ, CKD ์ํ ์ฆ๊ฐ |
ํ๋น 170mg/dL์ ๋จ์ํ ์์น ์ด์์ผ๋ก,
์ฐ๋ฆฌ ๋ชธ์ ์ธํฌ์ ํ๊ด์ ์ด๋ฏธ ๋ถ๋ด์ด ์์๋ ์ ํธ์
๋๋ค.
์ํ ์ผ์์ ์์น์ด๋ผ๋ฉด ๊ด์ฐฎ์ง๋ง,
๋ฐ๋ณต๋๊ฑฐ๋ ๊ณต๋ณต์๋ ์ ์ง๋๋ค๋ฉด ์ํ์ต๊ด ๊ต์ ๊ณผ ์ง๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
๋น๋จ๋ณ์ ํ๋น ์์น๋ณด๋ค โ์๊ฐ์ ๋์ โ์ด ๋ ์ค์ํฉ๋๋ค.
์์ ๋ณํ๋ผ๋ ๋งค์ผ ์ค์ฒํ๋ฉด, ํ๊ด๊ณผ ์ฝฉํฅ์ ์งํค๋ ํฐ ํ์ด ๋ฉ๋๋ค.
์์ฆ ์ธ๋์์ ํ์๋ถ๋ค์ด ์์ฃผ ๋ฌป์ต๋๋ค. โ์๋ถ๋ฏผ ์์น๊ฐ ๋ฎ๋ค๊ณ ํ๋๋ฐ, ์๋ถ๋ฏผ ์์์ ๋ฅผ ๋จน์ผ๋ฉด ์ข์์ง๊น์?โ โ๋น๋จ๋ณ์ด ์๊ณ …
MAJESTY ์ฐ๊ตฌ๋ก ๋ณธ Gazyva(์ค๋น๋ํฌ์ฃผ๋ง)์ ์๋ฏธ ์๋ฐ์ฑ ๋ง์ฑ์ ์ฆ์ ์ฑ์ธ ์ ์ฆํ๊ตฐ์ ์ฃผ์ ์์ธ ์ค ํ๋์ ๋๋ค. ์ต๊ทผ 3์…
1. IgA ์ ๋ณ์ฆ ์น๋ฃ, ์ ๋ณด์ฒด๊ฐ ์ค์ํ๊ฐ? IgA ์ ๋ณ์ฆ์ ์ ์ธ๊ณ์์ ๊ฐ์ฅ ํํ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์งํ์ ๋๋ค. ์ต๊ทผ…
์ต๊ทผ ํด์ธ ํ์ ์ง์ ๋ฐํ๋ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ์ง๋ฐฉ๊ฐ ์์ฒด๋ณด๋ค๋ ๋น๋งยท๋น๋จ๋ณยท๊ณ ํ์ ๋ฑ ๋์ฌ์ด์์ด ๋ง์ฑ์ฝฉํฅ๋ณ ์ํ์ ์ค๋ช ํ๋ ํต์ฌ…
1๏ธโฃ SGLT2 ์ต์ ์ ์์ ๊ธฐ์ค์ ๋ช ํํ ๋ฐ ๊ฐํ ๐น ์ด์ eGFR 30 ์ด์์์ ์์ ๊ถ๊ณ …
1. ๋น๋จ๋ณ๊ณผ ๋ง์ฑ์ฝฉํฅ๋ณ, ์ผ๋ง๋ ํํ ๊น์? ๋น๋จ๋ณ ํ์์ ์ฝ 20~40%์์ ๋ง์ฑ์ฝฉํฅ๋ณ์ด ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์ฝฉํฅ ๊ธฐ๋ฅ์ด ๋๋น ์ง๋ฉด ๋จ์ํ…