혈압약을 꾸준히 복용하고 있는데도
✔ 아침엔 높고
✔ 병원에 가면 더 높고
✔ 어떤 날은 갑자기 뚝 떨어지는 경험
많은 분들이 “약이 안 듣는 건가요?” 하고 걱정하십니다.
하지만 혈압이 들쭉날쭉한 데에는 분명한 이유가 있는 경우가 대부분입니다.
오늘은 혈압약을 먹고도 혈압이 불안정한 대표적인 5가지 원인을 정리해드립니다.
1. 혈압은 원래 하루에도 크게 변합니다 (생리적 변동)
혈압은 고정된 숫자가 아닙니다.
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아침 기상 직후: 가장 높음
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낮 활동 중: 변동
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밤·수면 중: 낮아짐
특히
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스트레스
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통증
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수면 부족
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커피, 흡연
만으로도 혈압은 10–30mmHg 이상 오를 수 있습니다.
✔ 하루 한 번 잰 혈압만 보고
“약이 안 맞는다”고 판단하는 것은 확실하지 않음
2. 혈압 측정 방법이 정확하지 않은 경우
의외로 혈압 측정 오류가 가장 흔한 원인입니다.
잘못된 예:
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앉자마자 바로 측정
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다리 꼬고 측정
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말하면서 측정
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커프(띠)가 너무 작거나 큼
올바른 방법:
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5분 이상 안정 후
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의자에 깊게 앉고
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팔은 심장 높이
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하루 2회, 2번씩 평균
✔ 잘못 재면 실제보다 높게 나오는 경우가 매우 흔함
3. 약을 규칙적으로 복용하지 못하는 경우
혈압약은
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매일
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같은 시간
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꾸준히
복용해야 혈중 농도가 안정됩니다.
하지만 실제로는
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“오늘은 괜찮아서 안 먹었어요”
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“아침 약을 가끔 빼먹어요”
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“어제 혈압 낮아서 쉬었어요”
이런 경우 혈압은 당연히 들쭉날쭉해집니다.
✔ 혈압약은 증상 있을 때만 먹는 약이 아닙니다
4. 약의 종류·용량이 현재 상태에 맞지 않는 경우
고혈압은 한 가지 약으로 조절되지 않는 경우가 흔함니다.
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체중 변화
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나이 증가
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콩팥 기능 변화
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염분 섭취 증가
등으로
👉 기존 약이 부족해질 수 있음
또한
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작용 시간이 짧은 약
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아침·저녁 분할이 필요한 경우
조정이 안 되어 있으면
✔ 낮엔 괜찮고
✔ 새벽·아침에 혈압이 튀는 현상이 생깁니다.
👉 이 경우 약을 바꾸거나 조합을 조정하면 개선되는 경우가 많음
5. 숨어 있는 원인 질환이 있는 경우
다음과 같은 경우라면 단순 고혈압이 아닐 가능성도 있습니다.
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만성콩팥병
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수면무호흡증
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갑상선 질환
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부신 질환
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진통제(NSAIDs), 건강기능식품 복용
이런 경우
✔ 약을 먹어도 혈압이 불안정
✔ 갑자기 높아지거나 낮아짐
👉 원인 질환을 함께 치료해야 혈압이 안정됩니다
혈압이 들쭉날쭉할 때 꼭 기억하세요
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혈압은 하루에도 변하는 수치입니다
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한두 번 수치로 약 효과를 판단하지 마세요
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가정혈압 기록이 진료에 매우 중요합니다
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임의로 약을 줄이거나 중단하지 마세요
이런 경우에는 꼭 병원 상담이 필요합니다
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혈압이 160/100 이상 자주 나올 때
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어지럼, 두통, 가슴 불편감 동반
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약을 2–3가지 먹어도 조절 안 될 때
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콩팥병, 당뇨병이 함께 있는 경우
👉 이때는 약 조정 + 원인 평가가 필요합니다.